Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS)

Datum laatste herziening: 12-02-07

Algemeen

Onderzoek

Follow-up

Therapie

Verwante pagina's

Algemeen

MGUS (International Myeloma Foundation):

  1. Laag gehalte van M. proteïne (IgG < 30; IgA < 20; urine kappa/light chains < 1 gr/24 uur)
  2. < 10% monoclonale plasma cellen in beenmerg
  3. Normaal Ca, creatinine, alleen Hb, geen lytische bot haarden, geen aanwijzingen voor amyloidosis.

is de aanwezigheid van een paraproteïne in het serum of urine zonder te voldoen aan de criteria voor een:

Onderzoek

Bij vaststellen van een paraproteïne eenmalig:

Voor een goede klassificatie van het M-proteïne dienen een beenmergonderzoek en skeletstatus verricht te worden. Deze belastende onderzoeken worden in de praktijk vaak vermeden. De Myeloma Risico Score schat adequaat in of er een dermate hoge kans op multipel myeloom bestaat dat beenmergonderzoek noodzakelijk is. Hantering van deze risicoscore geldt alleen wanneer bij toeval een M-proteïne is gevonden.

Myeloma Risico Score
immuunglobulinesM-proteïne concentratie
  < 10 g/l
0 punten
≥ 10 g/l
1 punt
IgM (0 punten)01
IgG of IgA (1 punt)12*
IgD of lichte ketens (2 punten)2*3*
* Bij score ≥ 2 advies: beenmerg- en skeletonderzoek

Follow-up

In principe levenslang. Tijdens het eerste jaar elke 2-3 maanden, daarna 2x/jaar M-proteïne kwantitatief, overige immuunglobulinen (kwantitatief), Bence-Jones in urine en β2 microglobuline in serum vervolgen.
Het risico van progressie naar een plasmacytoom, multipel myeloom of een andere hematologische maligniteit (CLL, NHL, immunocytoom) is circa 1% per follow-up jaar.

Therapie

Geen.


VERWANTE PAGINA'S:
- AL-amyloïdose

Printerversie PrinterversieMail deze pagina Mail deze pagina


© LUMC  |   Disclaimer