Datum laatste herziening: 12-02-07
MGUS (International Myeloma Foundation):
is de aanwezigheid van een paraproteïne in het serum of urine zonder te voldoen aan de criteria voor een:
Bij vaststellen van een paraproteïne eenmalig:
Voor een goede klassificatie van het M-proteïne dienen een beenmergonderzoek en skeletstatus verricht te worden. Deze belastende onderzoeken worden in de praktijk vaak vermeden. De Myeloma Risico Score schat adequaat in of er een dermate hoge kans op multipel myeloom bestaat dat beenmergonderzoek noodzakelijk is. Hantering van deze risicoscore geldt alleen wanneer bij toeval een M-proteïne is gevonden.
Myeloma Risico Score | ||
---|---|---|
immuunglobulines | M-proteïne concentratie | |
< 10 g/l 0 punten | ≥ 10 g/l 1 punt | |
IgM (0 punten) | 0 | 1 |
IgG of IgA (1 punt) | 1 | 2* |
IgD of lichte ketens (2 punten) | 2* | 3* |
* Bij score ≥ 2 advies: beenmerg- en skeletonderzoek |
In principe levenslang. Tijdens het eerste jaar elke 2-3 maanden, daarna 2x/jaar M-proteïne kwantitatief, overige immuunglobulinen (kwantitatief), Bence-Jones in urine en β2 microglobuline in serum vervolgen.
Het risico van progressie naar een plasmacytoom, multipel myeloom of een andere hematologische maligniteit (CLL, NHL, immunocytoom) is circa 1% per follow-up jaar.
Geen.