Radiotherapie bij hematologische aandoeningen

Datum laatste herziening: 29-09-06

Dosis (Gy)

Bestralingsvelden

Duur bestralingen (globaal)

Corticosteroïden vóór start bestraling

Bijwerkingen van bestraling

Verwante pagina's

Dosis (Gy)

Hodgkin lymfoom  
  • alleen bestraling microscopisch
30 Gy
  • alleen bestraling macroscopisch
36 Gy
  • in combinatie met chemotherapie (consolidatie, 'ijsberg')
24-30 Gy
Non-Hodgkin lymfoom  
  • alleen bestraling
 
  • low grade
20-30 Gy ('curatief') 2x2 Gy (palliatief)
  • high grade
40 Gy
CR na chemotherapie24-30 Gy
Mycosis fungoides35 Gy (curatief) 2x4 Gy (palliatief)
M. Kahler8-24 Gy
Solitair plasmocytoom  
  • extra medullair
50 Gy
  • medullair
40 Gy
ALL10-20 Gy
AML, CLL20 Gy

Speciale situaties

Splenomegalie6 Gy
Low dose TBI1.5 Gy
High dose TBI7-9 Gy
of 2 x 6 Gy

Bestralingsvelden

Involved node (IN): bestraling beperkt tot aangedane klieren (na chemotherapie)

Involved field (IF) : bestraling beperkt tot klinisch aangedane (Ann Arbor) regio's

Extended field (EF): IF + electief bestraalde gebieden (ouderwets)

Totale lichaamsbestraling (TBI)

Totale huidbestraling (TSI) (cutane lymfomen)

Craniale bestraling t/m C2 (CZS leukemie)

Duur bestralingen (globaal)

lokaal/regionaal2 dagen - 4 weken
low dose TBI (2 x/week)5 weken
totale huidbestraling (2 x/week)10 weken
miltbestraling (2 x/week)6 weken

Corticosteroïden vóór start bestraling

Bijv. Dexamethason
start 10 mg; 1e week 4 x 4 mg/dag
2e week tot einde bestraling dalen naar 4 x 1 mg in 2 weken uitsluipen

Bijwerkingen van bestraling

Acuut

Laat
Longfibrose/pericarditis, hypothyreoidie, signe de Lhermitte, myelopathie (?!), steriliteit, subcutane fibrose, arteriële vaatschade, secundaire tumoren (na 10 jr).


VERWANTE PAGINA'S:
- Immunofenotype van chronische lymfatische leukemieën en multipel myeloom
- Prolymfocytenleukemie
- Hairy cell leukemie
- Overige B-cel-lymfomen (B-NHL)
- Cutane lymfomen
- Late complicaties t.g.v. therapie Hodgkin lymfoom of NHL

Printerversie PrinterversieMail deze pagina Mail deze pagina


© LUMC  |   Disclaimer