| klaring (ml/min)** | 60 | 40 | 20 | 10 | anurie |
| dosering (mg) | 200 | 150 | 100 | 100 om de dag | 100 om de 3 dagen |
Datum laatste herziening: 23-07-09
Vóór de start van cytostatische/radiotherapie dient te worden gezorgd voor remming van uraatsynthese en een optimale uitscheiding van uraten.
Allopurinol: 300 mg dd, p.o. of i.v., vanaf één dag vóór t/m één dag na de chemotherapie
Dosering aanpassen bij nierfunctiestoornis:
| klaring (ml/min)** | 60 | 40 | 20 | 10 | anurie |
| dosering (mg) | 200 | 150 | 100 | 100 om de dag | 100 om de 3 dagen |
Bij allopurinol-allergie: benzbromaron (Desuric®) 100 mg dd
Rasburicase (Fasturtec®): bij zeer grote kans op tumor lysis syndroom (Burkitt lymfoom, lymfoblastair NHL met flinke tumorload). Dosis: 0.20 mg/kg i.v. in 30 minuten, 4-24 uur voor start chemotherapie. Meestal is een enkele dosis voldoende om het urinezuur gehalte langdurig naar zeer lage concentraties te brengen.
NB. Anti-tumortherapie pas starten als pH urine ≥ 7.
Bij voorkeur allopurinol niet combineren met azathioprine of mercaptopurine, indien toch gewenst dan dienen beide cytostatica tot 25% gereduceerd te worden.
* Bij consolidatiekuren kan maatregel 1 vervallen i.v.m. lage tumorload en hoge kans op overgevoeligheidsreacties. Ook als de afbraak van de tumorcellen langzaam is (bijv. multipel myeloom) kan maatregel 1 (en eventueel alkaliniseren) vervallen.
